D-Calcin
D-CALCIN (ergocalciferol (D2)+ Calciu gluconat + Calciu-magneziu inozitolhexafosfat) - este un preparat medicamentos combinat cu conţinut de vitamină D2şi compuşii fosfaţi de calciu şi magneziu.
AVANTAJE
- preparatul este o asociere avantajoasă, care contribuie la mărirea absorbţiei calciului cu 10 - 30%, depozitarea acestuia în ţesutul osos, prevenirea resorbţiei osoase şi dezvoltării osteoporozei;
- provoacă o remodelare şi mineralizare a ţesutului osos şi cartilaginos;
- intensifică procesele de osteogeneză şi ameliorează structura oaselor;
- diminuează riscul dezvoltării afecţiunilor cardio-vasculare;
- reglează activitatea neuro-psihică;
- contribuie la adaptarea organismului către suprasolicitările fizice şi stresante.
-
”Unclassified sectoral impacted fracture of the lunate bone: a case report” Borovic Eduard, Pavlovschi EcaterinaNational Scientific - Practice Center of Emergency Medicine (Moldova)
COMPOZIŢIA PREPARATULUI
5 g granule conțin: substanțe active:
- vitamina D2 3000 UI;
- calciu gluconat 375 mg;
- calciu-magneziu inozitolhexafosfat 125 mg.
FORMA FARMACEUTICĂ
Granule 75g.
STATUT LEGAL
Fără prescripție medicală.
PROPRIETĂŢILE FARMACOLOGICE
D-calcin este
un preparat destinat suplinirii deficitului vitaminei D şi regării
metabolismului calciului şi fosforului în organismul uman, cu mineralizarea ulterioară a oaselor, prevenirea resorbţiei lor şi
dezvoltării osteoporozei. Ameliorează activitatea
neuro-musculară şi cardio-vasculară.
Proprietăţile farmacodinamice
Ergocalciferolul
(D2)– în organism se transformă în metaboliţi activi (la nivelul
ficatului - în calcifediol (formă de transport) şi la nivelul
rinichilor – sub acţiunea parathormonului are loc activarea
1–hidroxilazelor, care transformă calcifediol în calcitriol –
forma activă). Calcitriolul uşor penetrează în celulele ţintă,
se uneşte cu receptorii specifici şi induce sinteza proteinelor
fixatoare şi transportoare ale calciului, colagenului, fosfatazei
alcaline etc.
Mecanismul de acţiune este orientat în 3 direcţii:
- pătrunzînd în mucoasa intestinală stimuleză formarea proteinelor transportoare şi intensifică absorbţia intestinală pentru Ca2+ şi P;
- la nivelul oaselor, calcitriolul ameliorează dezvoltarea celulelor cartilaginoase în zonele de creştere a oaselor, stimulează sinteza stromei proteice, contribuie la captarea calciului din plasma sangvină şi mineralizarea oaselor cu depozitarea lui sub formă de fosfaţi;
- la nivelul rinichilor contribuie la reabsorbţia calciului, natriului, fosfaţilor, aminoacizilor, citraţilor din tubii contorţi proximali. Normalizează nivelul plasmatic al ionilor de Ca2+ şi contribuie la prevenirea activităţii exagerate (prin mecanism „feed back –„) a parathormonului şi acţiunii lui fosfaturice.
Calciul– este un macroelement ce participă la formarea ţesutului osos, în procesele de coagulare a sîngelui, stimulează activitatea unui şir de enzime importante, participă la menţinerea echilibrului ionic al organismului, influenţează asupra proceselor ce stau la baza activităţii sistemului neuro-muscular şi cardio-vascular (ameliorează transmiterea impulsurilor şi procesului contractil, intensifică eliminarea adrenalinei de către suprarenale etc).
Fosforul– este un element important din componenţa unor proteine, acizi nucleici, asigură creşterea normală a celulelor (îndeosebi ţesutului osos şi dentinei). În componenţa acidului adenozintrifosforic şi creatininfosfatului, compuşii fosforului participă la metabolismul energetic celular. Contribuie la ameliorarea activităţii cordului, rinichilor şi ţesutului nervos, intensifică activităţile fizică şi intelectuală. În rezultat are loc:
- ameliorarea echilibrului ionic plasmatic şi tisular;
- mineralizarea oaselor cu prevenirea resorbţiei lor şi dezvoltarea osteoporozei;
- ameliorarea activităţii neuro-musculare şi cardio-vasculare.
- Proprietăţi
farmacocinetice
La utilizarea perorală ergocalciferolul se supune absorbţiei în porţiunile proximale ale intestinului subţire, obligator în prezenţa bilei. O parte din produs este absorbită în porţiunile medii ale intestinului subţire. Biodisponibilitatea ergocalciferolului este de 60 – 90%. Absorbţia scade vădit în cazul lipsei bilei. La nivelul limfei şi plasmei sangvine ergocalciferolul se leagă cu α-globulinele şi circulă sub formă de chilomicroni şi lipoproteide cu penetrarea lor şi depozitarea în ficat, oase, muşchii scheletici, rinichi, suprarenale, miocard, îndeosebi în ţesutul lipidic. Se supune biotransformării cu transformarea în metaboliţi activi (la nivelul ficatului – în calcifediol (25-dihidrocholecalciferol) şi la nivelul rinichilor – în calcitriol (1,25 - dihidroxicholecalciferol) şi un metabolit inactiv (24,25 – dihidroxicholecalciferol). T ½este de 19 – 48 ore. Se elimină preponderent cu bila în intestine cu reabsorbţia parţială a lui (posedă ciclu enterohepatic de absorbţie). Se depozitează în ţesutul lipidic. - Calciul şi fosforul, în prezenţa metaboliţilor activi ai ergocalcferolului sunt maximal absorbiţi şi transportaţi către celulele ţintă.
INDICAŢII TERAPEUTICE
- hipo- şi avitaminoza D;
- profilaxia şi tratamentul combinat al rahitismului, osteomalaciei şi spasmofiliei;
- profilaxia osteoporozei de diversă geneză;
- stări cu necesitate sporită în vitamina D şi calciu:
-
- copiii aflaţi la alimentaţia naturală şi puţin expuşi razelor solare;
- copiii aflaţi la alimentaţia artificială cu dificit de vitamină D2;
- copii cu sindrom de malabsorbţie, diaree cronică, steatoree;
- epuizarea sistemului nervos;
- pacienţilor care au fost supuşi terapiei hormonale, cu preparate anticonvulsive, imunodepresive, diuretice şi preparate antacide cu conţinut de compuşi de aluminiu;
- pacienţilor cu hipocalcemie, alcoolism, insuficienţă hepatică.
POSOLOGIE
D-calcin
se administrează peroral. Doza necesară de granule se dizolvă în 10-50-100 ml apă și se administrează după mîncare. Nu se recomandă de a bea ceai, cafea sau infuzie din ierburi după administrarea soluției preparate, din cauza diminuării absorbției calciului. Datorită
sensibilităţii individuale a pacienţilor faţă de preparat,
dozele se vor ajusta în dependenţă de manifestările clinice.
În concordanţă cu normativele generale concentraţia plasmatică a
calciului nu trebuie să depăşească limita de 58 mg/dl.
REGIMURI DE DOZARE
- profilaxia osteoporozei – 1000 – 2000 UI pe zi (1/4, 1/2 de păhar gradat);
- profilaxia rahitismului şi osteomalaciei – 400 UI pe zi (o linguriţă de ceai);
- profilaxia deficitului de vitamină D2în alimentaţie (trebuie să dureze timp de cîteva luni. După finisarea terapiei profilactice se trece la utilizarea dozelor de menţinere de vitamina D (400 UI) pentru copii şi maturi):
- la copii doza nictemerală constituie 1000 – 4000 UI (1/2, 1 păhar gradat)
- pentru profilaxia osteomalaciei evidenţiată la pacienţii care au fost supuşi tratamentului de durată cu anticonvulsive:
- la copii doza nictemerală constituie 1000 UI;
INTERACŢIUNI CU ALTE MEDICAMENTE
- acţiunea exprimată a preparatului va fi diminuată în asociere cu vitamina A, tocoferolul, acidul ascorbinic, acidul pantotenic, tiamina, riboflavina;
- în asociere cu barbituricele (inclusiv fenobarbitalul), fenitoina şi alţi inductori ai enzimelor hepatice, necesitatea în ergocalcifelor va creşte (deoarece este accelerată metabolizarea lui);
- terapia îndelungată pe fundal de antacide cu conţinut de compuşi de aluminiu şi magneziu, va creşte concentraţia plasmatică a lor cu risc de intoxicaţie;
- calcitonina şi glucocorticoizii vor scădea efectul preparatului;
- în utilizarea asociată cu tetraciclinele intervalul dintre utilizarea preparatelor trebuie să fie de 3 ore (prevenirea formării chelaţilor insolubili);
- în asociere cu diuretice
tiazidice va creşte riscul de hipercalciemie.
- hipersensibilitate faţă de componentele preparatului;
- forme active de tuberculoză;
- osteodistrofia renală cu hiperfosfatemie;
- sarcina la femei după 35 ani;
- hipercalciemia;
- hiperfosfatemia;
- hiperparatiroidism.
În cazul utilizării îndelungate este necesar de determinat concentraţia Ca2+în sînge şi urină şi creatininei plasmatice (în cazul calciuriei, care prevalează peste limitele de 7,5 mmoli/zi (300mg/zi), este necesar de diminuat doza sau de stopat administrarea preparatului.
Este necesar de accentuat că, sensibilitatea faţă de vitamina D la diferiţi pacienţi este individuală, şi unele şi aceleaşi doze pot provoca la unii pacienţi hipervitaminoza. De asemenea şi unii nou-născuţi pot fi foarte sensibili faţă de preparat. La persoanele de vîrstă înaintată necesitatea în vitamina D este crescută deoarece este diminuată absorbţia ei. Cu prudenţă se va utiliza pacienţilor cu insuficienţă renală şi hepatică, afectarea organică a cordului în stadiile decompensării, forme active de tuberculoză şi sarcoidoză (este posibilă calcificarea granuloamelor).
În cazul tratamentului cu doze mari de ergocalciferol se recomandă de utilizat în asociere vitamina A cîte 10 – 15000 UI/24 ore, de asemenea şi acid ascorbinic şi vitaminele grupei B. Preparatul se va păstra în condiţii care vor exclude acţiunea luminii şi aerului (oxidează vitamina D cu formarea de produşi toxici).
REACŢII ADVERSE
D-calcin de obicei este bine suportat. În cazul utilizării îndelungate pot surveni
simptomele de hipercalciemie.
ÎN CAZ CĂ AȚI OBSERVAT UN EFECT ADVERS LA ACEST PRODUS, VĂ RUGĂM SĂ NE CONTACTAȚI:
telefon: (+373) 60 83 00 50
e-mail: farmacovigilenta@victoryspharma.md
Comentarii:
Anonim |
2014-01-10 22:56:05
|
Anonim |
2014-01-13 11:01:49
|
Anonim |
2014-05-02 10:18:58
|
Anonim |
2014-05-05 09:38:16
|
Anonim |
2014-05-17 09:13:58
|
Anonim |
2014-05-20 17:23:07
|
Anonim |
2014-07-08 12:53:38
|
Anonim |
2014-07-14 12:42:59
|
Anonim |
2014-12-27 22:13:38
|
Anonim |
2015-01-24 15:52:41
|
Anonim |
2015-02-24 19:38:18
|
Anonim |
2015-04-18 09:33:36
|
Anonim |
2015-05-03 17:57:40
|
Anonim |
2015-10-05 21:59:34
|
Anonim |
2015-10-06 17:06:28
|
Anonim |
2016-02-09 13:13:56
|
Anonim |
2016-02-11 15:09:54
|
Anonim |
2016-07-25 16:42:49
|
Anonim |
2016-07-26 21:52:29
|
Anonim |
2016-10-03 15:59:43
|
Anonim |
2016-10-10 20:39:25
|
Anonim |
2016-11-04 22:57:43
|