COCARNIT

COCARNIT – preparat metabolic combinat cu conţinut de vitamine, cofermenţi şi ATP.

AVANTAJE

• Cocarnit este un preparat complex cu conţinut de vitamine, cofermenţi şi ATP, destinat restabilirii, menţinerii şi intensificării proceselor metabolice la nivel de ţesuturi şi organe;
• este un preparat cu eficacitate înaltă în afecţiunile însoțite de hipoxie tisulară şi stări de acidoză;
• este un produs preconizat pentru utilizarea parenterală, care permite asocierea substanţelor active datorită liofilizării, fapt ce face unică compoziţia dată;
• în componenţa sa sunt utilizaţi cofermenţii vitaminelor (cocarboxilaza,  nicotinamida), ce-i diminuează efectele nedorite ale unor vitamine şi permite asocierea lor.
  

PUBLICAȚII

1. ”Evaluarea eficacităţii preparatului Сocarnit în tratamentul polineuropatiei distale la pacienţii cu diabet zaharat tip 2” Evaluation of effectiveness of Cocarnit in the treatment of distal polyneuropathy in patients with type 2 of diabetes mellitus. Lorina Vudu, Carolina Parpauţ, Oxana Tcacenco, Catedra Endocrinologie USMF „N.Testemiţanu”
   
2. ”Клинико-патогенетическая взаимосвязь вегетативной и миофасциальной дисфункции” (Оценка эффективности применения препарата КОКАРНИТ) Морозова О.Г., Ярошевский А.А., Здыбский В.И., Липинская Я.В.(Харьковская медицинская академия последипломного образования)
3. ”Препарат високої метаболічної активності «КОКАРНІТ» у лікуванні діабетичної автономної нейропатії серця”, Попов С.В., д.мед.н., професор, Мелеховець О.К., к.мед.н., доцент, Деміхова Н.В., к.мед.н., доцент, Винниченко Л.Б., к.мед.н., доцент, Сумський державний університет, Кафедра сімейної медицини з курсом ендокринології.
4. ”Современные подходы к включению препаратов высокой метаболической активности в схемы комплексной терапии больных хроническими дерматозами” Т.А. Литинская, Национальный медицинский университет имени О.О. Богомольца, Киев.
   
5. ”Особенности лечения вертеброгенных болевых синдромов” А. В.КЛИМЕНКО, И.В.БЕЛЬСКАЯ, Национальная медицинская академия последипломного образования им.П. Л.Шупика, Киев.
6. "Сучасний підхід до лікування діабетичної полінейропатії" І.П. Романова, О.В. Козаков, С.П. Олійникова, І.В. Чернявська, О.Г. Дорош.
7. "Эффективность Кокарнита в комплексной терапии у пациентов c системными заболеваниями соединительной ткани с поражением миокарда и проявлениями сердечной недостаточности" Проф. А. В. Курята, Т. К. Лысунец, О. Ю. Нода ГУ «Днепропетровская медицинская академия»
8. "Особенности лечения вертеброгенных болевых синдромов" А. В. Клименко, И. В. Бельская Национальная медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика, Киев
9. "Применение препарата Кокарнит у больных после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава", Корж Н.А., Филиппенко В.А., Леонтьева Ф.С., Туляков В.А., Бондаренко С.Е., ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», г. Харьков
10. "Эффективность комбинированной терапии с использованием мелоксикама (Локсидола) и Кокарнита в лечении пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата в период обострения." О.В. Курята, О.Ю. Сиренко, Т.К. Лисунец, А.С. Легкобит, А.С. Воротилищева

11. "Эффективность препарата кокарнит при диабетической нейропатии", С.В. Котов*, Е.В. Исакова, В.Ю. Лиждвой, Ю.А. Белова, Т.В. Волченкова, А.В. Бородин, В.А. Шведов, ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия

12. «Оценка действия препарата Кокарнит при симптоматическом лечении диабетической полинейропатии» П.Р. Камчатнов , профессор, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва
13. «Оптимизация ведения пациентов с диабетической полиневропатией с помощью междисциплинарного подхода», В.А. Парфенов, д.м.н., профессор, В.А. Головачева, к.м.н., В.В. Фадеев, д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, А.Ю. Воловик, А.А. Головачева. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
14. «Автономная нейропатия сердца у больных сахарным диабетом типа 2», Е.С. Крутиков, В.А. Цветкова, С.И. Чистякова, Медицинская академия имени С. И. Георгиевского «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» Россия, Симферополь
15. "Сравнительное открытое рандомизированное исследование по оценке эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит при боли в спине у пациентов, страдающих диабетической полиневропатией" рофессор А.П. Рачин1, профессор М.Н. Шаров2. 1 ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ, Москва, 2 ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ 

Cianocobalamină (B₁₂) 0,5 mg 

Nicotinamidă ( PP) 20 mg

Cocarboxilaza (cofermentul vit. B₁) 50 mg

Adenozintrifosfat disodic trihidrat (ATP) 10 mg.

STATUT LEGAL
Сu prescripție medicală.

PROPRIETĂŢI FARMACOLOGICE  
Proprietăţi farmacodinamice
Preparat combinat cu proprietăţi cardio-neuroprotectoare, antiischemice şi antihipoxice marcate, datorate acţiunii stimulante asupra proceselor metabolice din diverse ţesuturi ischemiate (îndeosebi la nivel de ţesut nervos şi miocard). În rezultatul utilizării Cocarnit are loc intensificarea asimilării şi ameliorarea oxidării glucozei, creşterea sintezei de ATP şi restabilirea deficitului energetic, scăderea formării radicalilor liberi toxici, normalizarea fluxului transmembranar ionic şi înlăturarea acidozei intracelulare. Componentele Cocarnit contribuie la creșterea rezistenţei membranelor celulare faţă de hipoxie.

La oamenii sănătoşi metabolismul energetic celular este asigurat de concordanţa echilibrată dintre necesitatea în oxigen şi aportul său către ţesuturi, care asigură, respectiv activitatea fiziologică a celulelor. Procesul de formare a energiei, de exemplu în miocard, are loc la nivelul mitocondriilor cardiomiocitelor, care constituie un volum esenţial al citoplasmei (30%) celulare. Materialul energetic de bază în celule este adenozintrifosfatul (ATP), care este elaborat de ciclul acizilor tricarbonici (ciclul Crebs). Substratele utilizate pentru sinteza ATP-ului sunt acizii graşi liberi şi glucoza. Ambele sunt supuse oxidării cu utilizarea oxigenului. Oxidarea acizilor graşi liberi asigură formarea a 60 – 80% de ATP, iar oxidarea glucozei 20–40%. De exemplu: la oxidarea totală a unei molecule de acid palmitinic se formează 130 molecule de ATP, la oxidarea unei molecule de glucoză  - 38 molecule de ATP, iar în cazul glicolizei anaerobe a unei molecule de glucoză se formează doar 2 molecule de ATP. Este calculat că în cazul utilizării acizilor graşi ca sbstrat energetic eficacitatea asigurării cu energie a celulelor este cu 30% mai mare, comparativ cu utilizarea glucozei. Cu toate acestea, folosirea acizilor graşi liberi ca substrat energetic este însoţită de o utilizare a unei cantități mai mari de oxigen, iar în cazul oxidării glucozei cantitatea rezultantă de ATP raportată la 1 mmol de oxigen utilizat este cu 12% mai mare comparativ cu utilizarea acizilor graşi liberi. Prin urmare, în cazul circulaţiei sangvine normale a celulelor cu posibilităţi înalte de asigurare cu oxigen, mai efectivă este calea de formare a energiei este prin utilizarea acizilor graşi liberi, însă în condiţii de ischemie (în deficit de O2)– substratul  de preferinţă este glucoza. 
Ce se întâmpla în caz de ischemie tisulară?
Afectarea metabolică ischemică a ţesuturilor este caracterizată prin deficitul de oxigen în celule cu dereglarea activităţii lanţului respirator (ciclului Crebs). Ca rezultat are loc dereglarea metabolizării acizilor graşi liberi cu acumularea metaboliţilor intermediari toxici (acilcarnitină, acil – CoA). Deasemenea are loc inhibarea piruvatdehidrogenazei cu diminuarea utilizării piruvatului şi transformarea ulterioară a lui în lactat. Lactatul se acumulează în citoplasma celulelor împreună cu ionii de H+, cauzând scăderea intracelulară a pH (acidoza) şi dereglarea funcţiei celulare. Deasemenea metaboliţii intermediari (radicalii liberi toxici) inhibă adeninnucleotidtranslocaza mitocondrială cu dereglarea ulterioară a transportului prin membrana mitocondrială a fosfaţilor macroergici. Deficitul energetic creşte şi în rezultat are loc activarea ulterioară a glicolizei anaerobe cu diminuarea formării de ATP. Se formează un cerc vicios care agravează şi mai mult starea ţesuturilor ischemiate. Deci în cazul ischemiei metabolice, scade conţinutul de fosfaţi macroergici, are loc acumularea de produse toxice intermediare (lactat, ioni de hidrogen, radicali liberi), în rezultat se dezvoltă acidoza metabolică, dereglarea echilibrului ionic, scăderea sntezei şi conţinutului de ATP, cu dereglarea funcţională a ţesuturilor.
Cum acţionează componentele Cocarnit în caz de hipoxie şi ischemie tisulară?
Cianocobalamina – în organism se transformă în forma sa activă – adenozilcobalamina sau cobamamid, care posedă activitate biologică înaltă. Cianocobalamina reglează metabolismul lipidic prin ameliorarea reacţiilor de formare a carnitinei, care este transportorul acizilor graşi liberi din citoplasma celulară prin membrana mitocondriilor. În aşa mod, cianocobalamina este reglatorul beta-oxidării acizilor graşi liberi, cu preîntâmpinarea acumulării de metaboliţi intermediari ai lor (radicali liberi toxici). Deasemenea contribuie la formarea acidului tetrahidrofolic, necesar pentru sinteza ADN-ului. Partcipă la proliferarea, diferenţierea şi maturizarea eritrocitelor cu majorarea toleranţei  faţă de procesele de hemoliză. Majorează capacitatea ţesuturilor către regenerare. Posedă acţiune pozitivă asupra funcţiilor hepatice şi ţesutului nervos. Activează sistemul de coagulare a organismului. Diminuează conţinutul de colesterol.
Nicotinamida, ca şi acidul nicotinic, este cofermentul ce stimulează sinteza enzimelor: codehidrazei I (NADH) şi codehidrazei II (NADHP), care participă în procesele de oxidoreducere, a lanţului respirator. Codehidrazele sunt acceptorii şi transportorii de H+ formaţi în rezultatul acestor reacţii. Deasemenea codehidraza II participă la transportul de fosfaţi. Deci, Nicotinamida diminuează acumularea de ioni de H+ (scade acidoza) şi asigură mitocondriile cu fosfaţii macroergici necesari. În rezultat se ameliorează metabolismul lipidic, proteic, purinic, creşte glicogenoliza. Posedă acţiune antipelagrică. Spre deosebire de acidul nicotinic, nicotinamida nu provoacă efect vasodilatator pronunţat, respectiv în cazul utilizării ei nu apare hiperemia tegumentelor şi senzaţia de bufeuri faciale.
Cocarboxilaza – din punct de vedere chimic este o coenzimă care în organism se formează din tiamină (B1). Cocarboxilaza reglează metabolismul glucidic, oxidarea cetoacizilor, suprimă acidoza. Ea activează ciclul pentozofosfat, contribuie la sinteza coenzimelor nicotinamidice, acetilcolinei, acizilor nucleici, AMP-lui, adenozinei ect. Posedă acţiune: cardiotropă – dilată vasele coronariene (prin intermediul adenozinei), ameliorează troficitatea şi activitatea contractilă a miocardului; neurotropă – favorizează acumularea de acetilcolină, ameliorează propagarea impulsurilor nervoase. Reduce conţinutul de produse neoxidate şi contribuie la abolirea sindromului algic; hipoglicemică – îmbunătăţeşte utilizarea glucozei, fiind sinergică insulinei.
Adenozintrifosfat disodic trihidrat (ATP) este substratul energetic de bază al celulelor, stimulează procesele metabolice. În organism se formează în rezultatul reacţiilor oxidative de descompunere a glucidelor (ciclul Crebs). Se conţine în majoritatea organelor şi ţesuturilor. Posedă acţiune antiaritmică (derivat al adenozinei), vasodilatatoare, inclusiv cerebrală şi coronariană. Îndeplineşte rolul de mediator în structurile adenozinice. Participă în procesele de contracţie a muşchilor, sinteză a proteinelor,  procesele de transmitere a excitaţiei prin sinapsele adrenergice şi colinergice. Deasemenea preîntâmpină în mod direct oxidarea precoce a cofermenţilor preparatului, în aşa mod asigură stabilitatea substanţelor medicamentoase.

• afecţiuni traumatice şi/sau inflamatoare ale sistemului nervos periferic (traumatismul ţesutului nervos periferic, nevrite, radiculonevrite, nevralgii, ischialgii, cauzalgii, lumbago);
• afecţiuni inflamatorii ale ţesuturilor conjunctiv şi muscular (tendinite, bursite,  distrofii musculare şi mialgii, scleroză diseminată);
• polineuropatia diabetică;
• afecţiunile sistemului cardio-vascular asociate cu stări de hipoxie (insuficienţa coronariană cronică, distrofia miocardică cu dereglări de ritm cardiac);
• acidoza metabolică, respiratorie şi diabetică.

Conţinutul fiolei cu pulberea liofilizată se va dizolva cu conţinutul unei fiole de solvent şi se va administra intramuscular câte o doză o dată pe zi în prima săptămână. Ulterior preparatul se va administra în regim de peste o zi. Durata medie de tratamet este de 14 zile. Durata tratamentului şi regimul de utilizare a Cocarnitului poate fi selectat individual în dependenţă de severitatea maladiei şi toleranţa faţă de componentele preparatului.

ATENȚIONĂRI ȘI PRECAUȚII

Anonim

bunicii ia ajutat 2011-05-20 09:19:48

Anonim

Suuuper preparat!!! 2011-08-18 13:32:56

Anonim

sper sa ma ajute si pe mine 2012-01-13 15:30:23

Anonim

mie nu prea mi-a ajutat, pana la nastere am avut hipertrofia pacentei 2012-06-05 15:17:32

Anonim

mamei ia ajutat ,il primeste in fiecare an 2012-11-02 17:05:03

Anonim

Может ли припасат вызывать рвоту и снижения аппетита ? 2012-12-12 11:01:02

Anonim

Побочные эффекты Кокарнита могут быть головная боль, головокружение или аллергические реакции. Обычно они имеют переходящий характер и не требуют отмены препарата, однако в случае выраженных побочных эффетов следует прекратить лечение и проконсультироваться с врачом 2012-12-17 14:01:31

Anonim

Am primit este bun 2013-02-27 20:29:15

Anonim

superrrrrr!!!! 2013-03-27 17:45:57

Anonim

Кто из беременных принимал эти уколы? 2013-04-28 10:02:19

Anonim

Eu primesc si in timpul sarcinii, peste o zi 6 zile, e totul bine! 2013-05-25 14:19:31

Anonim

можно ли кокарнит использовать при онкологии? 2013-08-27 20:35:31

Anonim

Da unde se poate de cumpărat ? 2013-11-11 21:14:00

Anonim

mojno li prinimat kokarnit vo vremya menstruacii? 2013-12-28 07:54:37

Anonim

Menstruatia nu este o contraindicatie pentru administrarea preparatului Cocarnit. 2013-12-28 17:10:43

Anonim

Doare foarte tare! 2014-03-13 15:25:10

Anonim

Da, administrarea intramusculara a medicamentelor provoaca senzatia de durere. Astfel pentru a diminua aceasta senzatie neplacuta, Cocarnit se dizolva cu solvent lidocaina. 2014-03-14 14:19:35

Anonim

cine poate sa-mi spuna daca este bun si pentru hernia de disc lombara? 2014-03-24 22:39:30

Anonim

Cocarnit este un preparat metabolic combinat cu conţinut de vitamine, cofermenţi şi ATP, care este recomandat si in patologia sistemului nervos (inclusiv hernia de disc lombara). Insa acesta va fi un tratament simptomatic si nu unul care ar oferi vindecare definitiva. 2014-03-25 13:39:31

Anonim

o sa vedem rezultatul? 2014-05-09 14:27:09

Anonim

Am racit muschii spatelui si aveam dureri mari .Am primit cocarnit 6 zile cite 1 injec. zi plus diclofenac inj.Am ramas multumit si cu energie inkarkat e bun .... 2015-01-18 05:02:05

Anonim

cine stie se poate de dizolvat Cocarnitul cu alta solutie in afara de aceia ce este in cutiea ei 2015-01-29 11:20:53

Anonim

poate fi dizolvat si cu solutie fiziologica, dar va fi putin dureros 2015-02-03 17:43:01

Anonim

по истечении срока давности( 2014.10) если можно использовать препарат ,,кокарнит' ? 2015-02-21 21:21:52

Anonim

Acum primesc si eu 2015-06-29 21:22:55